Ecuador anuncia compra de medicinas a India en tercer intento por resolver desabastecimiento en salud pública
· Por Orenses.com
El presidente Daniel Noboa anunció una "gran compra de medicinas" mediante un acuerdo de Gobierno a Gobierno con India, en su tercer intento por resolver el desabastecimiento crónico que aqueja al sistema público de salud ecuatoriano. Sin embargo, el anuncio ha generado inquietud entre expertos, legisladores y funcionarios de salud anteriores, quienes cuestionan la falta de transparencia, los mecanismos de contratación y los controles sanitarios del proceso.
Desde el Informe a la Nación, el Ministerio de Salud no ha proporcionado detalles específicos sobre la compra. Se presume que estaría a cargo de la Empresa Pública de Abastecimiento, Infraestructura y Logística en Salud, según sugirió la ministra de Gobierno, Nataly Morillo. La ministra indicó inicialmente que las medicinas llegarían en tres semanas, pero posteriormente rectificó señalando que en ese plazo estaría listo el contrato para "compra directa e inmediata de 40 a 50 medicamentos".
¿Por qué importa esto para El Oro?
El desabastecimiento de medicinas afecta directamente a los ciudadanos de la provincia. Las farmacias públicas enfrentan escasez prolongada de fármacos esenciales, lo que obliga a pacientes con enfermedades crónicas a buscar alternativas privadas, aumentando su gasto de bolsillo. Esta iniciativa promete aliviar la crisis, pero sus mecanismos aún generan dudas.
CRÍTICA DE EXPERTOS SOBRE EL MECANISMO
Carlos Durán, exviceministro de Salud, considera que el "mecanismo es demasiado enredado". Señala que Ecuador dispone de alternativas más convenientes para compras internacionales:
La Ley de Contratación Pública permite operar a través de los fondos estratégicos y rotatorios de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Según Durán, Ecuador podría solicitar a Washington la negociación de 40, 50 o 100 medicamentos, consolidando la demanda regional para acceder a mejores precios y productos con altos estándares de calidad.
Durán advierte que la Ley Orgánica de Empresas Públicas limita la contratación directa a compañías extranjeras con capital mayoritariamente estatal, lo que genera dudas sobre si existen empresas indias con esas características o una figura legal que lo permita. También cuestiona si se está utilizando créditos internacionales condicionados, mecanismo mediante el cual Ecuador adquiere bienes del país que presta.
El exviceministro insiste en que el Gobierno debe aclarar el esquema legal, garantizar transparencia con términos públicos y asegurar un control técnico riguroso de la Agencia de Regulación y Control Sanitario (Arcsa). Además, pide generar confianza en los medicamentos genéricos, que probablemente predominarán en esta compra.
QUÉ TENÍA EL MINISTERIO ANTES DE NOBOA
José Ruales, exministro de Salud, lamenta la falta de transparencia y aclara el panorama que el Gobierno actual heredó. Según sus cifras, el sistema recibió 90% de abastecimiento de medicinas y 97% de cobertura de vacunación. Estas cifras han caído drásticamente al 30% y 80%, respectivamente.
Ruales señala que se desmanteló un esquema de compras que ya tenía centralizados 440 de 600 medicamentos, con control de precios y proveedores, evitando pérdidas por caducidad. El anterior Gobierno ya había realizado compra directa, como fue el caso de la insulina a Dinamarca.
Otro punto crítico: la nueva empresa pública no solo asumiría la compra de medicamentos, sino también el desarrollo de plataformas de agendamiento y gestión clínica, mantenimiento de equipos médicos, adquisición de tecnología especializada y construcción de hospitales. Mientras tanto, el Ministerio se quedará con el pago de salarios y una deuda de .300 millones con dializadoras y otros prestadores.
RIESGO DE CORRUPCIÓN EN GRANDES ADQUISICIONES
Alberto Narváez, salubrista y expresidente de la Federación Médica, advierte sobre riesgos concretos. Aunque se anuncie certificación de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.), existe el peligro de que "gobiernos digan una cosa y hagan otra", terminando por comprar productos de baja calidad.
Narváez subraya que la compra centralizada busca reducir irregularidades, pero también puede concentrarlas. "La corrupción puede pasar del menudeo a las grandes adquisiciones, como pasó con Progen", advierte, haciendo referencia al escándalo que marcó administraciones anteriores.
Reitera que todos los medicamentos que se comercialicen en Ecuador deben contar con registro sanitario local, independientemente de certificaciones internacionales.
FISCALIZACIÓN LEGISLATIVA
Desde la Asamblea, Patricia Núñez, coordinadora de la Revolución Ciudadana, comenta que hasta ahora no se ha precisado qué fármacos se adquirirán, de qué laboratorios ni la forma de contratación. Reconoce que India es un gran productor de genéricos, pero pide tomar en cuenta alertas sanitarias internacionales.
Núñez reclama por el rol de ente regulador de Arcsa, ya que en el directorio de la empresa pública no tiene voto. Ante este escenario, legisladores anuncian pedidos de información y acciones de control para garantizar transparencia y calidad en el proceso.
El desabastecimiento de medicinas en Ecuador sigue siendo una crisis que requiere soluciones inmediatas y confiables. La compra a India puede ser parte de la respuesta, pero solo si se ejecuta con total transparencia, controles sanitarios rigurosos y mecanismos claros que garanticen calidad y acceso equitativo para todos los ecuatorianos.